RESUMO
Study design: case report. Case report: Man, 42 years old, diagnosed with aids two years ago, had developed enlarging in abdominal volume six months from admission. Computed tomography imaging showed free liquid in peritoneal cavity and increased retroperitoneal and mesenteric lymph nodes, besides splenomegaly. Ascitic fluid had milky appearance and high triglycerides levels. Hodgkin's lymphoma (mixed cellularity) was confirmed by histopathological analysis of a video-laparoscopic lymph node biopsy, Ann Arbor IIIS staging. Chemotherapy and continuation of highly active antiretroviral therapy resulted in weight gain and reduction of abdominal volume. Chylous ascites is a rare condition, which has a vast differential diagnosis. Discussion: In our review, the majority (15/18, 83%) of chylous ascites in HIV/aids-patients are due to infectious causes (mainly Mycobacterium avium complex and tuberculosis infection), in highly immunocompromised patients (mean TCD4=87cell/mL). To the best of our knowledge, this is the first case of chylous ascites secondary to Hodgkin's lymphoma in a patient with aids. (AU)
Tipo de estudo: relato de caso. Relato de caso: Homem, 42 anos, diagnosticado com aids há dois anos, desenvolveu aumento de volume abdominal há seis meses da admissão. Tomografia computadorizada mostrou líquido livre na cavidade peritoneal, além de linfonodos mesentéricos e esplenomegalia. O líquido ascítico tinha aspecto leitoso e alto nível de triglicerídeos. Após amplo diagnóstico diferencial, diagnosticamos linfoma de Hodgkin tipo celularidade mista por biópsia linfonodal via videolaparoscópica, Ann Arbor IIIS. Quimioterapia e continuação da terapia antirretroviral de alta potência resultaram em ganho de peso e redução do volume abdominal. Ascite quilosa é uma entidade rara, que possui vários diagnósticos diferenciais. Discussão: Em nossa revisão, a maioria (15/18, 83%) dos casos de ascite quilosa em paciente com HIV/aids deveu-se a causa infecciosa (especialmente pelo Mycobacterium avium complex e tuberculose), em pacientes gravemente imunocomprometidos (linfócitos T-CD4 médio=84células/mm3). Até onde sabemos, este é o primeiro caso de ascite quilosa secundária a linfoma de Hodgkin em paciente com aids. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Ascite Quilosa , Doença de Hodgkin , Linfoma , Linfoma Relacionado a AIDS , Trombose VenosaRESUMO
Linfoma MALT dificilmente acometem o trato gênito-urinário, manifestando-se preferencialmente em vagina e ovários, sendo o útero raramente comprometido. Nossa paciente é uma mulher, 50 anos, portadora do vírus da imunodeficiência humana, com menopausa há um ano, que procurou assistência médica após apresentar sangramento uterino. O ultra-som transvaginal, verificou espessamento endometrial. Foi submetida à curetagem uterina e em seguida a uma histerectomia total, pela hipótese de câncer endometrial. A patologia demonstrou tratar-se de Linfoma Não-Hodgkin e a imuno-histoquímica foi compatível com o subtipo MALT. Foi submetida à quimioterapia complementar, sem sinais de recidiva da doença até o momento (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hemorragia Uterina , Linfoma não Hodgkin , Neoplasias UterinasRESUMO
Linfoma MALT dificilmente acometem o trato gênito-urinário, manifestando-se preferencialmente em vagina e ovários, sendo o útero raramente comprometido. Nossa paciente é uma mulher, 50 anos, portadora do vírus da imunodeficiência humana, com menopausa há um ano, que procurou assistência médica após apresentar sangramento uterino. O ultra-som transvaginal, verificou espessamento endometrial. Foi submetida à curetagem uterina e em seguida a uma histerectomia total, pela hipótese de câncer endometrial. A patologia demonstrou tratar-se de Linfoma Não-Hodgkin e a imuno-histoquímica foi compatível com o subtipo MALT. Foi submetida à quimioterapia complementar, sem sinais de recidiva da doença até o momento
